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医院院长可以不懂医但要懂管理

2019-05-06 10:47     来源:网络整理     编辑:中国网络法律信息网小编    人气:

  本报记者 李永明

日前,山东县级公立医院改革明确将逐步“去行政化”,年底前,县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务,这被认为院长将摘掉“官帽”,回归管理本身。“目前中国医院90%是专家型院长。”长期关注医改的山东大学公共卫生学院教授徐凌中表示,但多年国内外实践表明,好医生不一定是好院长,公立医院院长“去行政化”首先需要公开选拔聘任优秀职业管理者。

观点 行政级别不应被当成“面子”

“去行政化,好处多于弊端。医院去行政化之后,可以公开选拔更多职业管理人才。医院院长将更专注于医院管理。”徐凌中对此次山东县级公立医院改革的方向持赞成态度。

一项对全国21个省市的调查表明,96%的医院管理人认为需要相关培训,却仅有28%的医院管理者接受过短期的专业岗位培训,53%的医院管理者所掌握的管理知识,来源于平时工作经验的积累。医疗卫生界专家经过对国内外医疗机构的观察比较,认为国内医院目前最欠缺的不是技术和设备,而是具有职业化观念的管理者。而中国医院管理者长期沿袭“医生—专家—院长”的成长模式。

“国外的院长大都是非业务出身,中国目前的情况总是认为好医生才是好院长,而多年的实践来看,好医生不一定是好院长。”徐凌中直言,传统观念决定社会通过官职大小、职位高低来体现一个人的社会价值,不是看事业上和专业上的作为,很多个人待遇和医院发展资源的获得都与行政级别挂钩。但医院院长的行政级别不应该只是一个“面子”,加上厅级、局级、处级等行政级别。医院院长本来就应该是职业管理者,职责应是管理医院。

观点 对院长的要求应是懂现代化医院管理

徐凌中说,有时医学界开会介绍一个人,往往介绍其行政职务,而忽略其业务。而国外是选拔和聘任职业化院长,院长可以不懂医,但必须懂管理。

十八届三中全会提出,加快事业单位分类改革,推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化,创造条件,逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别,建立事业单位法人治理结构。业内专家表示,公立医院去行政化是必然趋势。

徐凌中认为,去行政化可以进一步把政府和医院分开,有利于公立医院和民营医院获得一视同仁的待遇和监管,促进医疗市场的健康发展。不管医院的性质是营利性还是非营利性,对院长的要求都应该按照现代化医院管理思路来进行,取消医院的行政级别,有利于医疗市场的良性竞争。

观点 政府只宏观指导应给院长更多自主权

“医院目前作为差额拨款事业单位,其用人权和财权等都受限制。”济南一家县级医院的负责人表示,以用人为例,该院想引进好医生,需要人事管理部门批准编制,很难批下来。据了解,公立医院基本建设、人才引进、资金使用等涉及医院改革和发展的决定往往需要政府主管部门批准,院长要到政府部门去汇报工作。

近期山东县级公立医院改革电视会议上,相关负责人就表示,医疗管理体制改革是此次改革的难点之一。长期以来,卫生行政部门和公立医院关系密切,卫生部门既管医院又办医院,既当“裁判员”又当“运动员”。这种情况下,医院不可能独立。医院真正独立需要管办分开。

专家建议,各地要转变职能、简政放权,减少对医院具体事务的管理,把主要精力转移到规划引导医疗产业健康发展上来。医院院长独立行使经营自主权,承担经营管理责任,政府不得随意干涉。

他山之石

国外医院管理模式

美国

大多数实行董事会制美国在医院管理上基本套用企业的管理模式和方法。大多数设立董事会,院长由董事会任命或直接由医院职工民主选举产生。院长要求是大学本科毕业并取得商学硕士,或卫生管理硕士、公共卫生管理硕士学位。

英国

所有医疗机构国有化英国所有医疗机构均国有化,医务人员为国家工作人员。院长基本上都是管理专业毕业或经济、法学专业毕业通过培训的专职管理人员。

日本

院长必须是医师日本医院可分为国立医院、地方公立医院、社团或私立医院。院长必须是医师,除从事本专业外,主持医院全面工作。

新加坡卫生部派人参加董事会

新加坡将卫生部直属公立医院转变为私人有限公司管理体制,卫生部派人员参加公司董事会,原股权由国家卫生保健局管理,但医院则全部按私人企业管理方式管理。 (记者李永明整理)

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